微創(chuàng)保膽取石---膽囊結(jié)石病人的福音
微創(chuàng)保膽取石---膽囊結(jié)石病人的福音
臨床上不少膽囊結(jié)石病人前來咨詢手術(shù)時都會問到可不可以保留膽囊，只取結(jié)石，那么膽囊結(jié)石一定要切除膽囊嗎？答案是否定的。我院外科常規(guī)開展腹腔鏡聯(lián)合纖維膽道鏡保膽取石術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快，切口美觀，是膽囊結(jié)石病人的又一選擇。那么，膽囊對于人體有什么功能呢？保膽取石有什么好處呢？
膽囊在人體中是一個重要的消化器官，有儲存、濃縮、排泄（收縮）功能；還有調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力、分泌和免疫作用。保膽取石可以最大程度保留膽囊的所有重要功能，術(shù)后對人體消化系統(tǒng)幾乎無影響，是膽囊結(jié)石病人的又一可靠選擇。這里有人會問到，膽囊有這么多重要功能，切除膽囊會不會引起大家常說的“嘗不了味道、影響體力、喪失排毒能力”等問題呢？其實答案是顯而易見的，上述膽囊的所有功能中都未提到膽囊有味覺、解毒等功能，所以切除膽囊是不會出現(xiàn)這些問題的，這里也借此機(jī)會給膽囊辟謠，還膽囊一個清白，這個鍋膽囊不背。
微創(chuàng)纖維膽道鏡保膽取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：
優(yōu)點(diǎn)一：微創(chuàng)口！這種先進(jìn)技術(shù)僅需在患者腹壁開2-3個（約0.5-2cm）微創(chuàng)口，避免在患者腹部留下長條狀的傷疤，創(chuàng)面小，痛苦少，手術(shù)安全，而且不影響美觀。
優(yōu)點(diǎn)二：術(shù)野清晰！它借助高科技產(chǎn)品腹腔鏡和纖維膽道鏡，牽引膽囊，在膽囊底切開約0.5cm的切口插入膽道鏡，同時放入生理鹽水沖冼膽囊腔，使視野清晰，在纖維膽道鏡直視下取凈膽囊內(nèi)結(jié)石。
優(yōu)點(diǎn)三：取石徹底！采用纖維膽道鏡，能夠避免手術(shù)中因取石鉗夾碎結(jié)石造成細(xì)小結(jié)石遺留在膽囊內(nèi)或腹腔內(nèi)，取石徹底。
優(yōu)點(diǎn)四：恢復(fù)快！由于患者所受創(chuàng)傷極小，術(shù)后1天即可下地活動、進(jìn)食，住院3-5天就能出院，不影響正常的工作、生活，同時也能降低治療費(fèi)用。
優(yōu)點(diǎn)五：不易復(fù)發(fā)！取石完成后，膽道鏡可以清楚地觀察膽囊管是否通暢，這是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，此項技術(shù)有效降低了膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率。
當(dāng)然，不是所有患膽囊結(jié)石的病人都適合保膽取石，以下適應(yīng)癥和禁忌癥可作參考。
適應(yīng)證：
1、膽囊形態(tài)、功能正常，B超檢查顯示膽囊輪廓清晰，位置、大小正常，膽囊壁厚<4mm，膽囊收縮功能良好。
2、單純性膽囊結(jié)石，數(shù)量少，大小適中，未合并膽總管結(jié)石，近期無膽囊炎急性發(fā)作。
3、無上腹部手術(shù)史、肝硬化等病史。
4、有明確保膽意愿，并完全理解結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。
禁忌癥：
1、膽囊結(jié)石急性發(fā)作，膽囊無功能，膽囊管閉塞，膽囊萎縮者均不宜行保膽取石。
2、膽囊結(jié)石過大或充滿結(jié)石、膽囊泥沙樣結(jié)石的盡量不施行該手術(shù)。
3、對于合并心肺功能不全的老年患者，盡量不施行該手術(shù)。
4、不能排除膽囊惡性疾病可能者。
如您罹患膽囊結(jié)石需手術(shù)治療，微創(chuàng)保膽取石也許會是您不錯的選擇，需要的朋友歡迎來院咨詢，我院微創(chuàng)外科團(tuán)隊必將以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)回報您不懈的支持！
來源：外科 唐世勇
